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肺减容术围手术期护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:【术前护理】 1 呼吸道准备:本组患者入院时均有不同程度肺内炎症,为有效控制呼吸道感染,入院后即吸烟者严禁吸烟1,2个月,连续3 d清晨用从胸腔深部咯出的第1口痰做痰涂片及细菌培养,根据药敏试验,选择有效抗生素,控制肺内炎症扩散。对哮喘患者,用爱喘乐等气雾剂和静脉滴注氨茶碱有效止喘。每天进行呼吸道雾化消炎祛痰
营养不良发生率在25%~26%。营养不良可引起机体疲劳,呼吸肌无力,自主咯痰能力降低,进而加重呼吸道感染,影响术后恢复。所以,应根据患者的不同状况制订饮食计划,通过科学配餐,合理给予高蛋白、高热量、多维生素、低糖的营养饮食,纠正水电解质平衡,增强机体抵抗力,提高手术耐受力。

    【术后护理】

    1 严密监测生命体征,尤其是心率、SPO2和呼吸的变化:患者回到病房后,24 h持续心电监护、血氧监测,每15~20 min测量1次生命体征,定时查血气分析。当SPO2<90%时,应及时调整氧气流量和浓度,及时清除呼吸道分泌物,使SPO2能在2,3 min内升至正常。

    2 保持呼吸道通畅:开胸术后患者呼吸道分泌物增多,为保证患者排痰顺利,预防肺部并发症的发生,应鼓励和协助患者术后早期排痰胀肺。一般在麻醉清醒后4 h即开始进行呼吸系统的恢复性护理,如深吸气、叩背咯痰、雾化吸入等,术后早期活动时间不能过长,3~5 min/次。对COPD患者,雾化吸入不宜一次性

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