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经皮球囊二尖瓣成形术的护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的护理 1 术前准备及护理 1。3 重视病人的心理护理:使病人及家属在理解 手术的基础上,解除恐惧心理、紧张情绪,镇定自如地去接受手术治疗,这是获得成功的重要因素之一。 2 术中护理 2。本组中有4例术中发生房性和室性心
刺激所致,移动导管部位即可消失。本组中有4例术中发生房性和室性心律失常,经适当调整球囊位置后自行消失。

    2.6 定时测量血液动力学参数如心搏量、肺嵌压等,并做好记录。

    3 【术后护理】

    3.1 绝对卧床24 h,取平卧位,对休息不好的病人给予适量镇静剂。并限制穿刺侧肢体的活动。

    3.2 用砂袋压迫穿刺部位4~6 h,并严格观察穿刺处有无渗血、渗液,保持穿刺部位的清洁无菌,渗血、渗液过多时,应报告医生,予以处理。

    3.3 术后患者转入CCU病房,连续监护72 h,24 h内监测心率、心律、呼吸,血压每小时1次,并做记录,72 h后酌情而定。

    3.4 术后病人体温一般均偏高,主要是导管对组织的刺激,引起组织损害所产生的组织致热原引起发热,其次是病原体引起的感染,由于病原体的代谢产物或其毒素作用于白细胞而释放出致热原,导致发热,若有高热应积极采取降温措施或按医嘱给予药物治疗,可用抗生素预防继发感染,一般用青霉素640万U,连续用2 d观察疗效。

    3.5 术后重新测量各种血液动力学参数,如心搏量、肺嵌压、左房压力等,了解球囊扩张的效果。

    3.6 密切观察有无并发症,如心包填塞、急性肺水肿、血栓、栓塞等。

    3.7

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