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病例介绍患者，男，37岁，因大便次数增多，性状改变1年余，外院肠镜及CT显示直肠癌，于2003年12月24日收入我科要求手术治疗，查T36.4℃、P82次/分、R19次/分，神志清楚，未见贫血貌，携带院外CT报告入院，对自己疾病有一定认识，无术后结肠造口的心理准备，入院后给予术前准备3天，于2003年12月28日在持续硬膜外及腰麻下行直肠癌根治术，术中见：腹部有少许清亮液体，小肠，结肠均充血扩张，肝脏未扪及结节，肠系膜下动脉根部及腹主动脉旁淋巴结均肿大，盆腔腹膜内有散在灰白色硬结，最大0.5cm，肿块位于腹膜反折处，已穿过直肠前后壁与骶前筋膜固定，明显不能切除根治，故决定施行剖腹探查术、乙状结肠外置术，术后给予抗感染、静脉高营养、补液治疗，术后切口愈合良好，无并发症发生，于2004年1月7日拆线出院。

术前护理

1心理护理：患者虽然对自己疾病有一定认识，但没有结肠造口

的心理准备，术前坚持要求保留肛门，经医护人员反复讲解手术的必要性和重要性后能接受手术方式，情绪稳定，积极配合做好术前准备。

2饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、

豆浆、鸡汤等。

3肠道的准备：

3.1术前三天给予流质饮食，术前12小时禁食。

3.2术前3天给予肌内注射维生素K10mg，每日一次。

3.3术前一天早晨口服蓖麻油30ml，术前一天中午口服甘露醇250

ml加开水250ml,然后再间隔20分钟口服糖开水、盐开水各350ml共4次合计1400ml,术前晚清洁灌肠，术晨再清洁灌肠一次。