前列腺摘除术后出血原因分析及护理
内容提示:耻骨上经膀胱前列腺摘除术,目前仍是基层医院治疗前列腺增生症最常用的方法。但是术后继发大出血也较常见,据文献报道,术后继发大出血发生率达6% 。笔者在广西医科大学第一附属医院进修期间,对该院1988~1996年行前列腺摘除术的病例随机抽查250例,其中大出血13例,发生率5。2%,对出血原因进行回顾性分析,并提出护理对策
3 护理
拔尿管当天嘱病人绝对卧床休息,多饮水,给予缓泻剂,如石蜡油、果导、开塞露等,保持大便通畅。嘱病人床上排便。排尿通畅,尿清,拔尿管2 d后可起床活动。
多次插尿管导尿是一种侵入性操作,应严格执行无菌操作。尿管不慎脱出或拔尿管后,须重插尿管必须选择型号合适的优质尿管,许多大出血都是拔尿管后出现。因此,除按常规护理外,应注意:①严格掌握拔尿管的最佳时机;②加强拔尿管后护理,如果医生根据实际情况认为可以早期拔管,护士应密切观察病人排尿情况,嘱病人继续卧床2 d,多饮水,保持大便通畅,2 d后无血尿方可起床活动;③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染;④做好出院指导参考文献:
吴德诚,徐峰极,藏美孚.TURP与开放手术死亡率及并发症的比较.中华泌尿外科杂志,1989,10(1):18
[2]唐 琳,聂志强,宋家秀.经尿道前列腺电切术后出血的护理.实用护理杂志,1995,11(3):23
王菊廷 陈明彦
护理学杂志 2000年 第1期 第15卷
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