中药不良反应发生原因及护理对策
内容提示:由于中药多是动植物及矿物质,属于天然物质,应用中药治疗疾病,越来越受到欢迎。中医治疗疾病所用的中药,又多是经过一定的加工炮制,而且多采用复方应用,因此具有较好的疗效,而很少有不良反应发生。但是这并不是说应用中药就是绝对安全的。中药具有一定的毒性,这是医务界特别是中医药界早已有的认识。
1.6 中药剂型改变:中药新剂型不断出现,给药途径也有改变或创新,如注射针剂,药物制剂经肌内注射、静脉注射给药迅速进入人体循环,制剂纯度问题,有效成分改变与否,以及机体利用问题等,可能会与原制剂有所不同,而导致某些用药不良反应的出现。如清开灵注射液、双黄连注射液、丹参注射液,注射后出现毒副作用也时有临床报道。[5~7]
1.7 中药的伪品、错药问题:这是很严重的问题。例如有的误将鱼胆当蛇胆、误将砒霜当明矾使用,也有的误用了商陆仿制成假人参、野茉莉花根仿制成假天麻等引起中毒。
1.8 处方不当:可由多种因素促成,如临床用药欠推敲,或辨证欠妥而致虚虚、实实;或处方中配伍失当而增加了药物的毒性;或同名异物药未加注明,如山豆根与广豆根、石决明与草决明、南五加皮与北五加皮等;或有意创新但又欠慎重而致。
1.9 中西药联用不当:现在临床中西药物联用较为普遍,由于用药方法说明解释不够,或用药知识普及不够,病人服用中西药物未能按科学规定合理分开一定间隔时间,而发生不良反应。
2 临床护理对策
2.1 护士在进行中药汤剂登记时,要对处方进行复审,有疑义时要及时向医生提出;要按医嘱的用药途径、用法、用量、时间给药。
2.2 给病人发药时,特别是对第一次用药者,一定要询问过敏史。
2.3 宣传中药知识,如正确煎煮中药方法、服用方法及某些特殊药物的副作用的表现等内容。对住院病人应注意观察,有无不良反应发生。
2.4 做好卫生宣教,教育病人遵循医嘱用药,切勿擅自行事。对于采用中西药物联合治疗的病人,要特别交代清楚服用方法和注意事项。
2.5 对于慢性病人的服药,护士要注意观察病情、用药反应,发现
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