肾脏病证护理
内容提示:淋症 淋症是指小便频数短涩,淋沥刺痛,欲出未尽,或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。 中医对本证的论述颇多,《诸病源候论》指出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。 西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可参照本
(1) 注意饮食,起居有节、寒暖适度,动静结合,避免过劳,保持心情舒畅,做好人个卫生。
(2) 加强体质锻炼,节制房事,注意卫生。
(3) 尽可能减少诱发因素,若不慎发作,应立即就医。
癃闭
癃闭是指排尿困难,甚至小便闭塞不通的一种疾患。其中以小便不畅,点滴而短少,病热较缓者称“癃”;以小便闭塞,点滴不出,病热较急者为“闭”。临床多合称为癃闭。 西医中各种原因引起的尿潴留及尿闭,都属本病范畴。
1、 病因病机 根据《素问·灵兰秘典论》指出“三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”的理论,癃闭的发生,主要由于膀胱和三焦气化失常。而膀胱和三焦气化失常,主要与肺脾肾三脏功能失常有关。
(1)湿热蕴结:素嗜辛辣酒浆,或过食肥甘湿热蕴结,下注膀胱;或因肾热移于膀胱,致膀胱气化利而成癃闭。
(2)脾肾虚弱:肾为水之下源,司二便,与膀胱互为表里,统摄全身之水液。先天禀赋不足,房室不节,久病不愈,致使肾气不足,命门火衰,水亏火旺,影响膀胱气化功能,而致癃闭。 脾主运化,常因饮食不节或劳倦太过,中焦脾胃受损,气虚下陷,升运转输无力,影响膀胱气化不利,使小便闭涩,难以排出,逐成癃闭。
(3)尿路阻塞:瘀血败精凝聚,或尿道结石,停留不去;或跌打损伤,累及经络,气血瘀阻,形成癃闭。
2、 辩证论治 本病起病有缓急,辩证应分寒热虚实。治疗当针对不同病因,谨守"急则治其标,缓则治其本"的原则。
(1)膀胱湿热:
证候:小便点滴不通,热赤而闭,小腹胀满,大便不畅,口苦,舌红,苔黄腻,脉数。
治法:清热化湿,通利小便。
主方:八正散。
(2)脾肾虚弱:
证候:小腹胀痛,欲解小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,纳谷不馨。或小便不通,点滴不爽,排尿无力,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:补脾益肾,化气利尿
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