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重症药疹病人标准护理计划
内容提示：药疹亦名药性皮炎，是药物通过内服、外用、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者可累及机体的其他系统。护理要点是保护创面，预防继发感染。常见的护理问题包括：（1）体温升高。（5）知识缺乏 一、体温升高 相关因素：过敏引起皮肤粘膜炎症反应。
3 病人进餐时，保持病室环境清洁，舒适。
4 进食过少，必要时遵医嘱从静脉补充营养。
5 每周测体重1次。
重点评价：
1 病人食欲是否好转。
2 监测病人体重变化。
三、有失明的危险
相关因素：
1 角膜、结膜炎性水疱。
2 水疱破溃感染。
主要表现：眼结膜充血、水肿，畏光流泪，分泌物增多，严重时可发生角膜溃疡甚至穿孔，导致失明。
护理目标：病人不发生角膜溃疡及穿孔。
护理措施：
1 外用盐水冲洗眼结膜每天2次，但角膜有溃疡者禁用。
2 遵医嘱患眼滴氢化可的松眼药水及抗生素眼药水，如1%庆大霉素、0.25%氯霉素眼药等，每2小时1次交替滴用；睡眠时擦金霉素眼膏。滴药时动作轻柔，不可施压于眼球，以防溃疡穿孔。
3 嘱病人每天活动眼球数次，以免眼睑炎症发生粘连。
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