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妊娠合并缺铁性贫血病人标准护理

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:贫血是妊娠期最常见的一种合并症。由于妊娠期血容量增加,且血浆的增加多于红细胞的增加,致使血液稀释,所以,孕妇贫血的诊断标准相对降低,即红细胞计数3。30,才诊断为妊娠期贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血为主,巨幼红细胞性贫血较少见,再生障碍性贫血则更少见。
护理问题包括:①活动无耐力;②有外伤的危险;③有胎儿受伤的危险;④有感染的危险。

活动耐力

相关因素

分血。

妊娠后期子宫增大,负担加重。

主要表现

活动持续时间短暂。

活动后感心悸、气促。

护理目标 病人能够保持良好的活动水平,活动耐力增加。

护理措施

提供安静的休息环境,保证病人睡眠充足。护士操作做到四轻病人睡觉时协助放下窗帘。

嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物,如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

嘱病人多卧床休息,适当减少活动量,外出检查可给予轮椅协助。。

将呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之处,以便于拿取,并及时应接红灯。

协助病人做好生活护理,如入厕、洗漱等。

重点评价 病人的生活护理是否得到保证。

有外伤的危险

相关因素 贫血引头晕眼花、疲乏无力 。

主要表现

病人在下蹲、起立时头晕而摔倒。

病人在体位突然改变时(起床、转体、站立)因头晕而摔倒。

病人在活动时可因头晕而摔倒。

护理目标 病人不发生摔倒、摔伤。

护理措施

介绍病室环境,让病人能很快适应;保持周围环境中没有障碍物,以降低受伤的危险。

保持在面清洁、干燥,预防病人摔倒,嘱病人穿防滑且适于走路的鞋子。

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