|
妊娠合并糖尿病病人标准护理
内容提示：妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。常见护理问题包括：①舒适的改变。 舒适的改变：会阴瘙痒 相关因素 糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染。
糖尿病孕妇常伴有严重血管病变，影响胎盘供血，易致死胎、死产。
糖尿病孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿发生反应性低血糖等，易致新生儿死亡。
主要表现
不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。
此次妊娠，又有可能出现死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死等。
护理目标
胎儿受伤的危险性降低。
胎儿顺利分娩出生。
护理措施
B超检查确定有无胎儿畸形，如有，应做好病人解释工作，及早终止妊娠。
饮食控制配合胰岛素治疗糖尿病，控制、稳定血糖。
嘱病人多休息，左侧卧位，遵医嘱予吸氧1小时，每天3次。
妊娠晚期加强对胎儿的监护。
指导病人自数胎动1小时，每天3次，若12小时累计数<10次，应及时汇报。
按医嘱定期行NST（无应激试验）检查、B超检查，以选择合适的分娩时机及分娩方式。
遵医嘱检测胎盘功能：B超检查或抽血查血清胎盘泌乳素，每周1次，正常不应<6mg/L。
必要时遵医嘱给予促胎儿肺成熟药物。
临产时遵医嘱加强CST（宫缩应激试验）或OCT（催产素激惹试验）检查，若出现晚期减速等，则提示胎儿缺氧，应及早处理。
分娩前3小时，遵医嘱停用胰岛素，以防新生儿发生低血糖。
产后加强对新生儿的观察和护理，按早产儿处理，注意低血糖、低血钙、高
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
