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胎膜早破产妇标准护理
内容提示：胎膜早破是指临产前胎膜破裂，是分娩期常见的并发症。胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂，增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。处理原则是预防早产和脐带脱垂，避免宫内感染。常见护理问题包括： 知识缺乏。
嘱产妇破膜后，应注意保持外阴清洁，用消毒月经垫以预防感染。
嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。
重点评价
产妇对胎膜早破知识了解程度。
主妇对胎膜早破注意事项的执行情况。
有胎儿受伤的危险
脐带脱垂。
胎儿宫内感染。
早产。
胎儿宫内窘迫。
主要表现
破膜后脐带随羊水脱出子宫颈口外。
羊水污染。
出现临产征兆。
胎心音偏快或偏慢、节律不齐。
护理目标 胎儿危险性降低。
护理措施
破膜时，观察及防止脐带脱垂发生。
破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录之。
根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。
胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。
如孕周<37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。
嘱病人用消毒月经垫，给予会阴抹洗，每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。
严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。
如孕周>37周，观察12~18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。
破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，
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