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胎儿窘迫孕妇标准护理
内容提示：胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，是一种以呼吸循环功能不全为主要表现的综合症状。急性胎儿窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退、胎儿宫内发育迟缓等。常见护理问题包括：①有胎儿受伤的危险。
胎心监护异常：胎心晚期减速、变异减速和（或）基线缺乏变异。
胎儿酸中毒：胎儿头皮血pH<7.20。
护理目标
胎儿宫内危险性降低。
胎儿顺利出生。
护理措施
嘱孕妇左侧卧位，遵医嘱吸氧。
遵医嘱可静脉推注50%葡萄及维生素C，纠酸、补液、给氧等。
对于慢性胎儿窘迫孕妇：
嘱孕妇自测胎动1小时，每天3次，并记录之，若胎动增多或减少，应及时告诉医护人员。
定期行胎儿监测或B超检查，了解宫内胎儿情况。
遵医嘱行胎盘功能检查，如测定24小时尿E3值，并动态连续观察。
遵医嘱定时听胎心音，并记录之。
情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，按医嘱作好剖宫产术前准备。
距离足月妊娠远，目前胎儿娩出后生存可能性很小，应配合医师尽量保守治疗，延长孕周，并向病人及家属做好必要的解释及指导工作，以利配合。
协助医师积极治疗原发病。
对于急性胎儿窘迫孕妇：
密切监测胎心率，若出现明显晚期减速，应立即作好信前准备，行剖宫产术。
若因使用催产素致子宫收缩过强造成胎心率异常，遵医嘱应立即停止或减慢滴注速度。
经措施（1）、（2）
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