|
剖宫产术后病人标准护理
内容提示：术后病人主要表现为：双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等。常见护理问题包括：①自理能力缺陷。 术后输液、留置导尿管、疼痛的影响。 护理目标 病人基本生活需要能得满足。
待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。
协助母乳喂养，做好婴儿护理。
全麻病人清醒前应有专人看守。
鼓励早下床活动，扶行入厕。
遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。
重点评价 产妇自理能力恢复情况。
疼痛
相关因素
剖宫产术后麻醉作用消失。
子宫收缩。
主要表现 呻吟不止，产妇拒绝按压宫底。
病人呈现舒适感。
病人主诉疼痛减轻或缓解。
护理措施
采取舒适卧位，职硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。
及时系腹带，减轻伤口张力。
遵医嘱给予止痛剂。
护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。
教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。
采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。
重点评价
病人术后疼痛缓解程度。
减轻疼痛措施的效果。
疼痛对术后活的影响程度。
舒适的改变：腹胀
相关因素
剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活动减少。
主要表现 病人自觉不适，腹部隆起，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失，肛门未排气。
护理目标
病人主诉腹胀减轻或缓解。
病人肛门排气、排便。
护理措施
少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。
鼓励病人勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。
腹部给予松节油热敷，轻轻按摩腹部促进排气。
遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。
必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂。
重点评价
病人腹胀减轻的程度。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
