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霍乱病人标准护理计划
内容提示：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。临床表现轻重不一，大多数病人不仅有轻度腹泻，少数病人可有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。常见护理问题包括：①有传播感染的危险。 有传播感染的危险 [相关因素] 病人大便排菌量大。
测血压、脉搏、呼吸，每2小时1次。
绝对卧床休息，休克进采取休克体位。
记录24小时出入水量。
及进采血测E6A。
建立静脉通路，必要进采取两路输液。
嘱病人口服ORS液。
观察输液效果，并注意有无输液反应，如心衰、肺水肿的发生。
补液后血仍不升者，遵医嘱给予血管活性药物。
[重点评价]
皮肤弹性、血压、脉搏、尿量、精神状态有无改善。
电解质及酸碱平衡情况。
腹泻
[相关因素]霍乱弧菌感染。
[主要表现]大便每天数次至10数次或更多，呈黄水样或清水样，米泔样或洗肉水样。
[护理目标]病人排便次数减少，大便性状恢复正常。
[护理措施]
评估腹泻程度及伴随症状。
密切观察大便次数、性
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