|
急性脊髓炎病人标准护理计划
内容提示：临床特点为病变水平以下肢体瘫痪，各种感觉缺失，膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括：①生活自理缺陷。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。
[主要表现]
瘫痪肢体肌张力低，不能进行日常生活活动。
依赖性增强。
[护理目标]
病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。
病人恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
评估病人患肢的活动能力，与病人共同制订护理计划。
协助病人完成生活自理活动，如：穿衣/修饰、卫生/沐浴、入厕、进食等。
鼓励病人主动寻求帮助。
指导病人穿松柔软的衣服，穿不用系带的鞋。
做好洗脸、洗脚、擦澡等生活护理，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。
[重点评价]
病人生活需要是否得到满足，是否感到清洁、舒适。
病人能否恢复日常生活自理能力，自理水平如何。
2、废用综合征
[相关因素]截瘫。
[主要表现]
双下肢甚至双上肢活动障碍。
病人被迫采取被动体位。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
