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急性脊髓炎病人标准护理计划

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括:①生活自理缺陷。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。 病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。
>    肌肉不发生废用性萎缩。

    [护理措施]

    给病人及家属讲解活动的重要性,帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动。

    与病人和家属共同制订活动计划,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

    保持关节功能位,防止关节因变形而失去正常功能。在病人足底可以垫木板或穿硬底鞋,使足背屈90度。

    给病人进行肢体按摩,防止肌肉萎缩。

    帮助病人进行肢体被动活动,防止关节强直。

    指导并协助病人进行主动运动。

    鼓励病人在主动/被动活动中,练习锻炼肌肉的力量和耐力。

    恢复期病人,鼓励并协助其做肢体康复锻炼,并逐渐增加活动时间和运动量。

    加强对病人的保护,其活动范围内的障碍物应清除。

    [重点评价]

    病人瘫痪肢体能否恢复自主活动,如自行行走、扶行,能摆腿等。

    是否发生关节变形和肌肉萎缩。

    3、感知改变

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