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急性脊髓炎病人标准护理计划
内容提示：临床特点为病变水平以下肢体瘫痪，各种感觉缺失，膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括：①生活自理缺陷。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。
[相关因素]
脊髓损害。
感觉传导通路损害。
[主要表现]
病人痛觉减退或消失。
病人触觉、痛温觉减退或消失。
病人深感觉减退或消失。
[护理目标]
病人不发生受伤。
促进知觉恢复。
[护理措施]
每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。
指导病人经常做肢体主动锻炼。
给予肢体按摩和被动运动。
注意给病人肢体保暖，但慎用热水袋，如用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤。
保持床单整洁，干燥，无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。
协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。
经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。
[重点评价]
病人是否发生受伤。
病人知觉障碍程度是否减轻。
病人知觉是否恢复，具体指痛觉、触觉、温度觉、深感觉是否恢复。
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