|
急性脊髓炎病人标准护理计划
内容提示：临床特点为病变水平以下肢体瘫痪，各种感觉缺失，膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括：①生活自理缺陷。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。
[相关因素]植物神经功能紊乱。
[主要表现]
病人不能自主排尿。
膀胱充盈，膀胱区膨胀，高出耻骨联合平面以上。
[护理目标]
病人能在帮助下排尿。
病人恢复排尿功能。
[护理措施]
观察下腹部膀胱区膨胀情况，膀胱触诊，了解膀胱内充尿情况。
指导病人家属采取便于排尿的方法：
让病人听流水声或用温水冲洗会阴部。
按摩膀胱部位。按摩可增加膀胱内压力，同时可以使尿道括约肌放松。
在膀胱区作湿热敷，促进排尿。
遵医嘱给予拟交感神经药，注意观察药物的作用与副作用。
必要时予间歇性导尿或留置导尿管。
导尿的病人应加强会阴部的清洁，定期做尿培养，防止发生泌尿系感染。
[重点评价]
病人在何种方式下排尿，如间歇性导尿或留置导尿，湿热敷膀胱区后自行排尿等。
排尿的功能是否恢复。
5、充溢性尿失禁
[相关因素]
脊髓损伤。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
