|
格林-巴利综合征病人标准护理计划
内容提示：临床表现常以四肢对称性无力为首发症状，严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括：①低效型呼吸型态。②清理呼吸道无效。③肢体活动障碍。
3．缺氧。
[主要表现]
呼吸浅而慢。
口唇、皮肤粘膜紫绀，鼻翼煽动。
咳嗽、咳痰。
明显的呼吸三凹征。
血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。
[护理目标]
病人能够保持良好的呼吸状况，无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析值正常。
病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难减轻。
[护理措施]
抬高床头，有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。
在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，使其得到安全感，以减少焦虑和恐惧，利于呼吸。
穿宽松柔软的衣服，以免影响呼吸。
观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。
必要时配合医生行气管切开术。
气管切开术后，应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
