格林-巴利综合征病人标准护理计划
内容提示:临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态。②清理呼吸道无效。③肢体活动障碍。
保持室温在18∽22℃,温度50%∽70%(空气干燥时可在室内洒水)。
如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。
指导病人进行体位引流,排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由上向下,由外向内。
遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效和药物副作用。
遵医嘱给予雾化吸入和吸氧,达到稀释痰液和消炎的目的。
在心脏能耐受范围内鼓励多饮水。
[重点评价]
呼吸道是否通畅。
能否有效地咳出痰液。
呼吸状况是否得到改善,有无呼吸困难和使用辅助呼吸机。
三、肢体活动障碍
[相关因素]
肢体瘫痪。
神经肌肉受累。
意识障碍。
[主要表现]
肢体瘫痪、肢体运动功能丧失。
病人自我照顾能
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