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格林-巴利综合征病人标准护理计划

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态。②清理呼吸道无效。③肢体活动障碍。
0分钟,并注意保暖。

    保持室温在18∽22℃,温度50%∽70%(空气干燥时可在室内洒水)。

    如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。

    指导病人进行体位引流,排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由上向下,由外向内。

    遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效和药物副作用。

    遵医嘱给予雾化吸入和吸氧,达到稀释痰液和消炎的目的。

    在心脏能耐受范围内鼓励多饮水。

    [重点评价]

    呼吸道是否通畅。

    能否有效地咳出痰液。

    呼吸状况是否得到改善,有无呼吸困难和使用辅助呼吸机。

    三、肢体活动障碍

    [相关因素]

    肢体瘫痪。

    神经肌肉受累。

    意识障碍。

    [主要表现]

    肢体瘫痪、肢体运动功能丧失。

    病人自我照顾能

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