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格林-巴利综合征病人标准护理计划
内容提示：临床表现常以四肢对称性无力为首发症状，严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括：①低效型呼吸型态。②清理呼吸道无效。③肢体活动障碍。
病人日常生活活动的能力是否提高。
病人活动期间是否安全，有无受伤。
四、皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能
[相关因素]
肢体瘫痪。
长期卧床。
营养不足。
[主要表现]
皮肤干燥，弹性差，容易破损。
局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。
出汗多，皮肤潮湿。
营养不良，皮肤弹性差，骨隆突部位皮下脂肪少。
[护理目标]
不发生褥疮。
病人感到清洁舒适。
[护理措施]
每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突受压处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦破皮肤。
睡气垫床，骨隆突处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。
保持床单清洁、干燥、平整、
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