格林-巴利综合征病人标准护理计划
内容提示:临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态。②清理呼吸道无效。③肢体活动障碍。
格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索样变性,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④皮肤的完整性受损:有发生褥疮的可能;⑤感知改变;⑥生活自理缺陷;⑦恐惧。
一、低效性呼吸型态
[相关因素]
1.呼吸肌无力。
 
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