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耳源性颅内并发症病人标准护理计划
内容提示：病人主诉头痛。 护理目标 1．卧床休息，每天测量体温4-6次并记录之。 保持 口腔清洁，鼓励病人多饮水。 发热病人注意皮肤护理，及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。
发热病人注意皮肤护理，及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。
重点评价
1．监测体温变化
2．高热、大汗、呕吐。
主要表现
1．尿量增加。
2．大量出汗、呕吐、口渴、厌食。
3．皮肤粘膜干燥，弹性差，体重下降。
护理目标：病人出入水量基本达到平衡。
护理措施
1．遵医嘱补液，注意液体的速度。
2．对呕吐频繁者，鼓励病人少量多次水及进食。
3．准确记录出入水量，给医师提供准确的治疗依据。
重点评价：病人出量及入量是否基本达到平衡。
外伤的危险
相关因素
1眩晕。
2平衡障碍。
3意识改变。
主要表现
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