耳源性颅内并发症病人标准护理计划

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日期：2006-12-1 来源：景天阁健康资讯

内容提示：病人主诉头痛。护理目标 1．卧床休息，每天测量体温4-6次并记录之。保持口腔清洁，鼓励病人多饮水。发热病人注意皮肤护理，及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。

sp; 1．病人卧床期间基本生活需要得到满足。

　　2．病人在帮助下可以完成日常生活，如穿衣、洗漱等。

　　3．病人不出现皮肤受损的并发症

　　护理措施

　　1．准确评估病人肢体移动障碍的程度，与家属共同制定护理计划。

　　2．协助病人完成生活护理。

　　3．移动病人时，保证病人安全，防止受伤。

　　4．将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。

　　5．适当使用气圈、气床等抗压力器材，防止皮肤受损。

　　6．病情许可时，指导病人和家属进行功能锻炼的方法。

　　重点评价

　　1．偏瘫恢复的状况。

　　2．生活护理落实的质量。

　　五、便秘

　　相关因素

　　1．液体摄入不足。

　　2．摄入纤维素不足。

　　3．长期卧床。

　　4．排便环境。

　　主要表现

　　1．大便次数减少，每周少于3次。

　　2．粪便干、硬。

　　3．排便时费力，肛门胀痛。

　　护理目标

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