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食管异物、食管腐蚀伤病人标准护理计划
内容提示：食管异物是因进食匆忙或漳力不集中，食物未仔细咀嚼而将骨、刺咽下所异物种类以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨等最常见。主要治疗方法是手术取出异物。 食管腐蚀伤因误吞或误服强酸、强碱等腐蚀剂后，引起的食管损伤。其主要临床表现为疼痛，吞咽困难严重时有发热、恶心、休克等中毒症状，甚至食管穿孔。
一、疼痛
相关因素
异物刺伤食管粘膜。
强酸、强碱腐蚀口、咽、食管等处粘膜。
主要表现：病人主诉疼痛或不适，伴有痛苦的表情、烦躁不安，吞咽受限等。
护理目标 ：病人主诉疼痛减轻或消失。
护理措施
观察闰人吞咽时疼痛部位，胸背痛情况 ，发现吐鲜血或痰中带血及柏油样便者，应及时报告医师。
对疑有食管损伤可穿孔的病人应卧床休息，减少活动，禁食或鼻饲饮食。
遵医嘱使用抗生至少及对症、支持疗法（补液、输血等）。
遵医嘱给予止痛剂。
可以进食时，应嘱病人食物不宜过烫 ；先进流质，以后逐步改为半流、软良食，以减少对食管粘膜的刺激。
重点评价
病人疼痛缓解的程度。
观察止痛药物的效果。
二、营养不足
相关因素
1、吞咽困难。
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