食管异物、食管腐蚀伤病人标准护理计划
内容提示:食管异物是因进食匆忙或漳力不集中,食物未仔细咀嚼而将骨、刺咽下所异物种类以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨等最常见。主要治疗方法是手术取出异物。 食管腐蚀伤因误吞或误服强酸、强碱等腐蚀剂后,引起的食管损伤。其主要临床表现为疼痛,吞咽困难严重时有发热、恶心、休克等中毒症状,甚至食管穿孔。
相关因素:食管粘膜破损。
主要表现
发热。
粘膜溃疡、糜烂。
病人进食时疼痛。
护理目标:病人住院期间未发生感染或感染得到及进控制护理措施。
每天测体3次,如有发热每日测4-6次,并及进报告医师。
食具应清洁;食物庆煮沸后再食用,且宜进食温度适宜 ,无刺激性、富于营养的流质或半流质。
每次进食完毕喝数口温开水,可将粘附于食管粘膜上的食物冲刷至胃内,以保持创面清洁。
不能经口进食者,可用鼻饲流质。鼻饲管每周更换1次。
遵医嘱正确使用抗生素,防止食管粘膜感染 ,并观察其疗效。
高热者,给予降温处理。
重点评价
体温的变化情况
病人吞咽食物时疼痛是否减轻。
四、知识缺乏
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