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风湿热患儿标准护理计划

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日期:2006-12-1 来源:景天阁健康资讯
内容提示:风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的、累及多系统的炎性疾病。常见护理问题包括:①体温升高。 护理目标 体温逐渐恢复正常。 护理措施 保持病室空气新鲜,温、湿度适宜,保持患儿安静。
sp;   护理目标 患儿不发生严重度发症。

    护理措施

    卧床休息,根据病情限制.活动量:无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者,一般需卧床2周;轻度心肌炎者,需卧床4周;严重心肌炎者,卧床6-12周;伴有心力衰竭者,经治疗控制3-4周方可逐渐下床活动。

    严密观察患儿面色、呼吸、心率及节律变化,了解心电图情况。发现患儿烦躁不安、出汗、面色苍白、气促、胸闷、心慌等症状时立即报告医师,及时处理。

    使用输液泵控制输液速度,记录24小时出入量。

    出现心脏病变,积极治疗。

    重点评价

    生命体征特别是心率有无变化。

    心脏病变有无好转。

    四、潜在并发症--胃粘膜受损

    相关因素 药物副作用。

    主要表现 恶心、呕吐,胃痛甚至胃出血。

    护理目标 无胃粘膜损伤,能正常进餐。

    护理措施

    给予易消化、高蛋白、高维生素的食物;有心衰者可适当的限盐及水分,少量多餐,禁食刺激性食物。

    服用阿司匹林应在饭后,同时加服碳酸

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