风湿热患儿标准护理计划
内容提示:风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的、累及多系统的炎性疾病。常见护理问题包括:①体温升高。 护理目标 体温逐渐恢复正常。 护理措施 保持病室空气新鲜,温、湿度适宜,保持患儿安静。
护理措施
卧床休息,根据病情限制.活动量:无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者,一般需卧床2周;轻度心肌炎者,需卧床4周;严重心肌炎者,卧床6-12周;伴有心力衰竭者,经治疗控制3-4周方可逐渐下床活动。
严密观察患儿面色、呼吸、心率及节律变化,了解心电图情况。发现患儿烦躁不安、出汗、面色苍白、气促、胸闷、心慌等症状时立即报告医师,及时处理。
使用输液泵控制输液速度,记录24小时出入量。
出现心脏病变,积极治疗。
重点评价
生命体征特别是心率有无变化。
心脏病变有无好转。
四、潜在并发症--胃粘膜受损
相关因素 药物副作用。
主要表现 恶心、呕吐,胃痛甚至胃出血。
护理目标 无胃粘膜损伤,能正常进餐。
护理措施
给予易消化、高蛋白、高维生素的食物;有心衰者可适当的限盐及水分,少量多餐,禁食刺激性食物。
服用阿司匹林应在饭后,同时加服碳酸
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