内容提示：流产 流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。发生在12周岁以前的流产称早期流产。发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。早期流产中染色体异常者占50%~60％，母儿血型不合者常引起晚期流产。
(4)完全流产：一般不需处理，密切观察阴道出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时，应做清官术。
(5)过期流产；如凝血功能正常，先口服己烯雌酚5mg，每日3次，共5夭，然后行钳刮或中引术。如凝血功能异常，可给予纤维蛋白原、肝素，或输新鲜血，待凝血功能正常后再行引产或钳刮。
(6)习惯性流产：黄体酮20mg肌注，日1次。宫颈内口松弛者行子宫内口缝扎术。
2．中医药治疗
(1)先兆流产
①肾虚：孕后少量阴道出血，色淡，小腹隐痛，腰酸耳鸣，尿频，舌质谈、苔薄白，脉沉细滑。
治法：固肾安胎。
方药：菟丝子20克，桑寄生、炒川断、党参、白术各15克，阿胶(烊)10克。
中成药：定坤丹。
②气血虚弱；孕后阴道出血量少，色淡质稀，小腹坠胀，头晕乏力，心慌气短，舌质淡、苔薄白，脉细滑无力。 治法：益气养血，补肾安眙。
方药：党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、炒川断、菟丝于各15克，阿胶(烊)10克。
中成药：保产丸。
③血热：孕后阴道少量出血，色鲜红，质稠，心烦口干，便秘尿赤，舌质红、苔薄黄，脉滑数。
治法：清热养阴安胎。
方药；熟地、生地、炒川断、苎麻根、女贞于、旱莲草各15克，黄芩、阿胶(烊)各10克。
中成药：孕妇清火丸。
④跌仆外伤：孕期因跌仆闪介，阴道少量出血，小腹坠痛，腰酸，舌质淡红、苔薄白，脉滑。
治法：益气和血，补肾安胎。
方药：党参、黄芪、当归、炒川断、菟丝于、桑寄生各15克，阿胶(烊)10克。
(2)习惯性流产：屡孕屡堕，腰膝酸软，面色晦暗，头晕耳鸣，心悸气短，或月经不调，尿频，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。
治法：补肾益脾，调冲任。
方药：菟丝子、桑寄生、川断、党参、白术、熟地、白芍各15克，当归、阿胶(烊)各10克。本方宜未孕时服用。
孕后辨证论治与先兆流产相同。
[预防与调养]
1．注意孕期保健卫生。
2．出现先兆流产，应绝对卧床休息，安定情绪，加强营养。
3．习惯性流产的治疗时间应超过以往流产发生的妊娠月份1个月。
4．有流产史者，在未妊娠时应做全面检查，找出流产原因。
