晚期产后出血相关知识

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日期：2006-11-25 来源：景天阁健康资讯

内容提示：晚期产后出血晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血，其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。 [临床表现] 产后持续阴道出血，少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出血，剖宫产后出血可发生在产褥末期，伴头晕

伤，宫口松，鲜血白宫腔流出，子宫大而软，有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。

[治疗]

1．西医药治疗(1)药物治疗：使用抗生素及宫缩剂，常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴，催产素10单位肌注，2-3次／日。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血。

(2)手术治疗：疑有胎盘胎膜残留者，应行诊刮术，刮出物送病理检查。考虑子宫切口感染裂开者，应剖腹探查，必要时切除子宫。

2．中医药治疗

(1)气虚：产后出血量多，色淡质稀，无血块，小腹下坠，气短乏力，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

治法：益气摄血。

方药：党参、黄芪、白芍、白术、生蒲黄(包)各15克，山萸肉、升麻炭、阿胶(烊)、陈棕炭各10克，三七粉(冲)2克。

中成药：补中益气丸。

(2)血淤：产后出血量多或淋漓不尽，色紫暗有血块，腹痛拒按，血块排出后痛减，舌质紫暗有淤斑淤点，脉涩。

治法：活血化淤，缩宫止血。

方药：当归、川芎各10克，桃仁、枳壳各12克，益母草30克，白术15克，炮姜、炙甘草各6克