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流产的临床表现及治疗
内容提示：流 产 流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。发生在12周岁以前的流产称早期流产。发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。早期流产中染色体异常者占50%~60％，母儿血型不合者常引起晚期流产。
(1)输卵管妊娠；未破裂前与先兆流产较难鉴别，需借助B超检查。破裂后出现一侧下腹撕裂样剧痛，甚则晕厥、休克，后穹窿穿刺抽出不凝血，即可确诊。
(2)葡萄胎：阴道出血量较多，有时混有水泡状组织，子宫大干停经月份。B超示：落雪状图像，无胎囊胎心即可以确诊。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)先兆流产：黄体酮20mg肌注，日1次。口服维生素E30—50mg，每日1-2次；叶酸5mg，每日3次。
(2)难免流产：及时清官或行中引术终止妊娠。术后给予抗生素、宫缩剂治疗。
(3)不全流产：及时清官，术后给予抗生素、官缩剂，出血多时可补液、输血。
(4)完全流产：一般不需处理，密切观察阴道出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时，应做清官术。
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