代谢性白内障的诊治
内容提示:编辑:小寒 代谢性白内障常见有以下几种: 一、糖尿病性白内障 糖尿病性白内障是由于血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,转化为山梨醇,使渗透压升高,品状体吸收水分,纤维肿胀变性而致混浊。分为2种,一种为合并老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。发生于老年者与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进
〈临床表现〉为常染色体隐性遗传病,可在出生后数日或数周发生,多为板层白内障。
〈治疗〉给予无乳糖及无半乳糖饮食。
三、手足搐搦性白内障 手足搐搦性白内障是由于血清钙过低引起白内障,多由于在甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或先天性甲状旁腺机能不足,或因营养障碍使血钙过低,如婴幼儿患软骨病或妇女哺乳期缺钙。因低血钙病人常有手足搐搦故名。
〈临床表现〉
1.有甲状腺手术史或营养障碍史,血钙过低血磷升高。
2.有手足搐搦、骨质软化及白内障三项典型改变。
3.双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐发展到皮质深层,重者在短期内可发展为完全混浊。婴幼儿者多为绕核性白内障。
〈治疗〉
1.给予足量的维生素D、钙剂。必要时用甲状旁腺制剂,但需除外假性甲状旁腺机能不全,后者甲状旁腺正常,只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化。
2.当白内障明显影响视力时可做白内障囊外摘除,术前应纠正血钙。术中容易出血。
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