新生儿硬肿症处理
内容提示:新生儿硬肿症又称新生儿皮下脂肪硬化症、新生儿寒冷损伤综合征。临床典型表现为不吃、不哭、不动、体温不升及皮肤和皮下组织硬肿。 新生儿阳气未充,阴气未长,若先天不足者出生后遇气候寒冷,护理不当,致使寒邪伤于肌表,寒为阴邪,直中脏腑,伤及脾肾之阳,阳虚不能温煦肌肤四肢。 西医学则认为本病发病机理尚未完全明了
[治法] 益气温阳,活血化瘀。
[方药] 当归四逆汤加减:人参3克,当归、赤芍、桂枝各3克,细辛1.5克,黄芪7克,川芎3克,木通1.5克,甘草4克,大枣3枚。精神萎靡,口吐痰沫,呼吸不匀者,加白僵蚕,法半夏,石菖蒲、郁金、胆南星;硬肿甚者,加桃仁、红花或丹参、郁金、鸡血藤。
3.热毒蕴郁,气滞血瘀
发热,面赤,烦燥,肌肤硬肿紫红,尿短赤。严重者鼻窍出血,血色鲜红。舌紫红,苔黄,指纹紫滞。
[治法] 清热解毒,活血化瘀。
[方药] 黄连解毒汤加减;黄连、黄芩、栀子各5克,人参3克,川芎、丹参、红花、茯苓各5克,黄芪7克。发热伤阴者,加玄参、麦冬,大便秘结或不畅者,加大黄、槟榔:伴有感染性疾病者,选用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁,有外寒里热者,用药要温散外寒,清解里热,活血化瘀,温凉并用。
(三)现代西医西药治疗方法
1.补液
液量按1毫升/千克体重给予,若患儿有尿少或无尿或有心肾功能损害,要严格限制入量及输液速度。一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆,每次20~25毫升。
(4)川芎红花注射液:每次o.3亳升/千克体重(每毫升含川芎o.7克,红花o.3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀释后缓慢静脉注射,每日4次。病情好转后改为肌注,每日2次.
2.纠正酸中毒
剂量为5%碳酸氢钠每日5毫升/千克体重,用50%-10%葡萄糖液稀释1.4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。
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