新生儿硬肿症处理

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日期：2006-11-25 来源：景天阁健康资讯

内容提示：新生儿硬肿症又称新生儿皮下脂肪硬化症、新生儿寒冷损伤综合征。临床典型表现为不吃、不哭、不动、体温不升及皮肤和皮下组织硬肿。新生儿阳气未充，阴气未长，若先天不足者出生后遇气候寒冷，护理不当，致使寒邪伤于肌表，寒为阴邪，直中脏腑，伤及脾肾之阳，阳虚不能温煦肌肤四肢。西医学则认为本病发病机理尚未完全明了

3．控制感染

患儿多数伴有感染性疾病，控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。

4．弥散性血管内凝血(DIC)的防治

(1)肝素：DIC确诊或高度怀疑时立即应用。首剂1毫克/千克体重，6小时后按0.5-1毫克/千克体重给予，若病情好转，改为8小时1次，逐渐停药。

(2)潘生丁：抗血小板凝集，每天10毫克／千克体重，加入葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。

(3)低分子右旋糖酐：保护受损的血管内皮，减低血小板粘附和凝聚，减低血液黏稠度。每次1015毫升／千克体重，静脉滴注，每天1～2次。DIC晚期禁用。

5．肺出血的防治

一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。

6．缺氧

有缺氧或重症病人进行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌内注射，每日1次，连用3～10天。

7．改善微循环纠正休克

(1)扩充血容量：用2 1l等张液15—20毫升／千克体重于1小时内静脉滴入，明显酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠代替。继之给予l／3或1／4张液，低于生理需要量(约每日70～90毫升／千克体重)。