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充血性心力衰竭治疗常规
内容提示：心力衰竭（简称心衰）是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性心脏病引起者最多见，其次有心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病，病毒性心肌炎
四、治疗
1、 治疗原则
1）去除病因
2）减轻心脏负荷
3）改善心脏功能（收缩及舒张功能）
4）保护衰竭心脏
2、一般治疗
1）休息：取平卧或半卧位卧床休息以减轻心脏负担，尽力避免患儿烦躁，必要时适当应用镇静剂；
2）饮食：给予易消化和富有营养的食物，少量多餐，限制钠盐入量；
3）限制液量：每日控制在60-80ml/kg, 于24小时内均匀补充；
4）吸氧；
5）病因治疗。
3、正性肌力作用药物
1）洋地黄类药物
洋地黄类药物抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶活性，使细胞内Na+浓度升高， 通过Na-Ca 交换使细胞内Ca2+升高，增强心肌收缩。通过正性肌力作用，负性传导作用及负性频率作用起效应。适用于左心系瓣膜返流，心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭，尤其合并心室率增快，房扑，房颤者更有效。常用地高辛。
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