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充血性心力衰竭治疗常规
内容提示：心力衰竭（简称心衰）是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性心脏病引起者最多见，其次有心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病，病毒性心肌炎
常用利尿剂的剂量剂用法见表1
药名 给药途径 剂量及用法
呋喃苯胺酸（速尿） po 0.5-3mg/kg, q 8-12h
iv 0.5-1mg/kg, q 8-12h
氢氯噻嗪（双氢克尿噻） po 1-1.5mg/kg, q 12h
螺内酯（安体舒通） po 1-1.5mg/kg, q 12h
5、血管扩张药
选药原则：肺淤血症状严重，肺毛细血管楔压明显升高（>2.40-2.66KPa）, 而心排血量仅适度下降者宜选扩张静脉药，如硝酸甘油及硝酸异山梨醇酯；当心排血量明显降低，全身血管阻力增加，而肺毛细血管楔压正常或略升高时宜选扩张小动脉药，如硝普纳，肼苯达嗪，酚妥拉明；当心排血量明显降低，全身血管阻力增加，肺毛细血管楔压升高时，宜用均衡扩张小动脉和静脉药，如卡托普利。
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