化脓性脑膜炎相关知识

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日期：2006-11-26 来源：景天阁健康资讯

内容提示：化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。[临床表现] 1．大肠杆菌脑膜炎：多见于出生3个月以内的婴儿，特别是新生儿和早产儿易患。 2．流感嗜血杆菌脑膜炎：多见于3个月-3岁小儿，秋季多发。部分起病较缓，先有明显的呼吸道感染史，数日或1-2周后才出现脑膜炎症，偶可伴见皮疹。

[治疗]
    1．西医药治疗
    (1)抗生素治疗：可选用大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢呋辛等抗生素。最好根据细菌培养及药敏试验结果选用。
    (1)对症处理：退热、镇静、脱水、抗休克(参见“急性菌痢”节)。
2，中医药治疗
(1)邪毒犯脑：先患有感冒、肺炎、腹泻、脐炎等，发热不退，头痛烦躁，啼哭尖叫，双目凝视嗜睡昏迷，惊厥，呕吐，颈项强直，囟门饱满，舌红苔黄，脉滑数或指纹紫。
    治法：清热泻火，开窍醒神。
    方药：羚羊角粉(冲服)1．5克、生石膏(先煎)25克、黄芩10克、黄连1．5克、栀子6克、知母10克、玄参10克、丹皮10克、生甘草3克。
    中成药：玉枢丹、牛黄清心丸、安宫牛黄丸。
    (2)脓毒积脑：发热不退，头痛不止，昏睡，惊厥，囟门隆起，颈项强直，或有失明，耳聋，面瘫，肢瘫等症。
    泊法：消热解毒，消痈排脓。
方药：金银花10克、连翘10克、黄芩10克、黄连1．5克、野菊花10克、蒲公英10克、皂角刺3克、桃仁10克紫花地了10克、生薏仁10克、决明子10克、竹茹10克、桑枝10克。
(3)邪恋正虚：低热起伏或体温不升，神萎嗜睡，困倦乏力，面色白光白，口唇色淡，四肢欠温，舌淡苔白，脉虚细。
    治法：益气扶正，托里透脓。
    方药：太子参10克、生黄芪10克、白芷10克、穿山甲10克、升麻10克、蒲公英10克、虎杖10克、黄芩10克、黄精10克、当归10克。
[预防与调养]
    1．预防和积极治疗各种感染性疾病。
    2．密切观察患儿生命体征，对昏迷患儿宜勤翻身，多拍背，吸痰。不能进食者给予鼻饲或静脉营养，能进食者给予易于消化，富含营养的流质或半流质食物。
    3．留有后遗症者应予功能恢复训练。