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先天性心脏病儿童的心理行为研究
因此，导致先心病儿童智能损害的因素应包括疾病类型、严重程度、并发症和手术方式等，而更重要的是先心病作为一种可早期诊断的、能危及生命的慢性疾病对儿童日常生活所造成的影响，限制了患儿智能发育，这些限制包括活动能力的限制、父母的过度保护、长期的患病和住院以及早期的喂养困难对儿童营养摄入及亲子关系的影响。
2 情绪和行为问题
先心病儿童较健康儿童有更多的住院经历和特殊的疾病体验，即使得到手术纠治，也会较正常儿童具有更多的情绪和行为问题。这些情绪和行为问题往往在学龄前期即可表现出来，以内化的行为问题多见。
Gasey报告在学龄儿童中经手术治疗的复杂性先心病患儿较正常儿童更退缩、有较多社交问题，参与的集体活动较少。有时表面看来无明显社会心理问题的患儿经测评也会发现隐藏的情绪和行为问题。
加拿大Gupta等用儿童恐惧量表、儿童焦虑表现量表、儿童抑郁问卷以及儿童行为筛查量表对39名看似正常的先心病儿童进行心理行为评估，结果显示先心病儿童较正常儿童有更多的医疗恐惧和生理焦虑，其中紫绀型较非紫绀型者更为严重，包括莫名的恐惧、焦虑、抑郁以及违纪行为。其他研究也有类似的发现，先心病儿童既可出现内化的行为问题，如抑郁恐惧，也可出现外显的行为问题，如攻击、违纪。
为探讨先心病儿童行为问题发生的高危因素，Goldberg等跟踪研究了儿童健康状态、儿童气质、亲子关系及家庭环境与患儿行为问题发生的关系，发现反映家庭环境的父母应激指数与其后发生的儿童行为问题成正相关。其他研究也证实母亲的焦虑状态会加重儿童的情绪和行为问题。
utens等研究先心病儿童行为问题发生的生物学因素，发现内化的行为问题与多次心脏手术、深低温循环阻断、早产、低氧状态和手术时年龄较大有关。外显的行为仅与多次心脏手术有关。因此，先心病儿童行为问题发生的高危因素包括了生物学和社会心理学两方面的因素。由于疾病的严重往往伴有父母焦虑的加重，因此，父母尤其是母亲的过度焦虑对先心病儿童的影响更应引起重视。
3 自我意识和社会适应
大约有1／3先心病儿童在学龄期因为健康问题而不能正常上课，经常的缺课或休学使患儿通常要在家中请家庭教师单独辅导学习，这使患儿感觉孤立。另外，身材矮小、手术伤疤、紫绀和精力不足也使患儿觉得自己和其他儿童不一样，不正常，在与同伴交往上发生困难。男孩由于经常遭到同伴的取笑难以加入同伴的活动，感觉自卑。女孩虽存在同样的问题，但和同伴的交往尚好。进入青春期后，女孩对自己的身体和伤疤更加关注，试图通过化妆和时装来掩饰伤疤和紫绀；男孩则各有差异，有些对伤疤毫不在意，有些试图掩盖，有些则把它作为打架留下的伤疤而加以炫耀。尽管手术疤痕对患儿的自我意识有明显影响，但手术后患儿的自我意识和心理发展有明显改善。早期手术将有益于患儿的心理健康和生活质量的提高。
