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维生素D缺乏性手足搐搦症
内容提示：维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥 或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。75mmol/L( 9～1lmg／dl )，主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。当维生素D缺乏时，血钙、磷含量降低，若甲状旁腺功能
[治 疗]
本病治疗原则首先控制惊厥，解除喉痉挛，迅速补充钙剂，使血钙快速升至正常，然后给予维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。
(一) 急救处理
控制惊厥可应用镇静止痉剂，首选安定，每次0.1～0.3mg／kg，肌内或静脉注射，或苯巴比妥，每次5～7mg／kg，肌内注射，或10％水合氯醛，每次40～50mg／kg保留灌肠。喉痉挛时应先将舌头拉出口外，作人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管术。
(二) 钙剂治疗
对惊厥或喉痉挛发作者可用 10％葡萄糖酸钙 5～lOml( 或l ml／kg )加 10％葡萄糖溶液10～20ml 静脉点滴，或缓慢静脉注射( 10分钟以上 )，重症者每日可重复2～3次，直到惊厥停止后改为口服钙剂。轻症，或惊厥、喉痉挛控制后先口服10％氯化钙，每次5～lOml，稀释于3～5倍糖水内口服。一日3次。氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症，故3～5天后改为活性钙，盖天力或葡萄糖酸钙等口服。
(三) 维生素D治疗
应用钙剂后同时给予维生素D，每日50ug～125ug( 2000～5000 IU )口服。重症病例可采用维生素D。或维生素D3肌内注射，用法同佝偻病，1个月后改为预防量。
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