肠道病毒感染预防治疗
内容提示:何谓肠道病毒感染 肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathic human orphan virus ECHO简称埃可病毒)及新型肠道病毒共71个血清型,本属病毒感染分布广泛,临床表现复杂多样。脊髓灰质炎已有专章论述,本节介绍除脊髓灰质炎病毒外的肠道病毒外的肠道病毒感染。
(三)实验室检查
1.病毒分离 从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值,但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。如从有上述临床症状群患者的咽拭子或粪便中重复分离到同一型病毒,且从周围患同样疾病者中也检出相同的病毒,且病毒分离率远高于正常人群,则有诊断的参考价值。
2.血清学检查 早期和恢复期血清中和抗体效价增高4倍以上,有诊断价值。
[鉴别诊断]
各临床症候群应与相应的疾病进行鉴断,主要根据病史,流行病学资料、临床表现及实验室检查,尤以后者价值更大。
如何治疗:
[治疗]
无特效疗法。干扰素和其它抗病毒药物可以试用,但疗效不确切。病程早期应用大剂量人丙种球蛋白,可能有一定效果。主要的治疗措施为对症支持疗法。
[预防]
注意环境卫生和个人卫生;接触患者的婴幼儿可注射丙种球蛋白预防感染;也可广泛服用脊髓灰质炎减毒活疫苗,使产生肠道干扰作用而控制其它肠道病毒感染的流行。特异性疫苗尚在研制之中。
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