内容提示：皮肤癣菌病皮肤癣菌病是指由皮肤癣菌引起的表皮(角质层)、毛发、甲板等组织的感染，包括手足癣、体股癣、头癣、甲癣等。[临床表现]1．体股癣(1)光滑皮肤的皮肤癣菌感染(除外黄癣茁和叠瓦癣菌)，统称体癣。(1)通过自我感染(手足癣)、接触有癣菌感染的动物或患癣者的生活用具引起。2．手足癣：常跖皮肤癣菌(黄癣菌和叠瓦癣菌除
皮肤癣菌病
皮肤癣菌病是指由皮肤癣菌引起的表皮(角质层)、毛发、甲板等组织的感染，包括手足癣、体股癣、头癣、甲癣等。
[临床表现]
1．体股癣
(1)光滑皮肤的皮肤癣菌感染
(除外黄癣茁和叠瓦癣菌)，统称体癣。位于外生殖器和肛门附近者又称股癣。
(1)通过自我感染(手足癣)、接触有癣菌感染的动物或患癣者的生活用具引起。
(3)原发损害为丘疹、水疱或丘、疱疹，视病原菌而异。损害为针头到绿豆大小，从中心等距离向外发展，由于机体免疫力作用，形成中心痊愈，外围扩张的圆形损害，几个损害可互相融合成多环形，边缘隆起，由散在的丘疹水疱、丘疱疹、痂和鳞屑连接而成。常伴明显瘙痒。
2．手足癣：常跖皮肤癣菌(黄癣菌和叠瓦癣菌除外)感染称手足癣，手足背面感染属体癣。手足癣与体股癣同属表皮角质层感染，不过掌跖角质层厚(易发病且损害炎症不明显)，多汗而无皮脂腺(有利于感染)且唐擦多，多继发改变，如皲裂等。
3，头癣：头皮和头发的皮肤癣菌感染总称头癣。由于皮肤癣菌的侵入，毛干折断或长或短，皮损可表现为环状或鳞屑斑(白癣和黑癣的早期和晚期损害)、黄癣痂(黄癣)。
4．甲癣：皮肤癣菌的甲板感染．可表现为大小不等的白斑，表面失去光泽；有的呈甲板增厚，失去光泽；有的呈甲板萎缩变薄，甲板与甲床分离，甲板失去光泽或甲板增厚变脆，部分破损。趾甲多见。
[诊断]
1． 根据临床表现一般诊断不难，如有怀疑可作直接镜检或真菌培养。体癣应与玫瑰糠疹、环形红斑、银屑病、神经性皮炎等区别；手足癣应与手足部湿疹、汗疱疹、癣菌疹等区别；头癣应与石棉糠疹、头皮脂溢性皮炎等区别；甲癣注意与其他指(趾)甲病相区别。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)体股癣及手足癣：以外用药物为主，根据病情可选用水杨酸苯甲酸酊、复方苯甲酸搽剂、复方苯甲酸软膏、5％—10％水杨酸软膏、1％克霉唑霜、1％益康唑霜、2％咪康唑霜(如达克宁霜)、1％联苯苄唑霜(如孚琪、霉克等)、2％酮康唑霜、1％环吡酮胺(环利软膏)等。对于病变范围广泛或相互并发者，可考虑口服药物，如酮康唑200mg，每日1次口服，连服2-4周(注意其肝毒性反应)；伊曲康唑(斯皮仁诺)lOOmg，每日1次口服，连服15—30日；特比萘芬(疗霉舒)250ms，每日1次， 口服2-6周。
