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    肝脏是系统性红斑狼疮最常累及的内脏器官，若肝脏受累，一般称为"狼疮性肝炎"，临床上大约30%的红斑狼疮患者伴有肝脏肿大，但很少出现黄疸，若出现黄疸者应除外其他疾病。

    狼疮性肝炎在女性患者中较多见，它和乙型慢性活动性肝炎相似，肝功能出现异常，血清酶学检查可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量增高。但狼疮性肝炎患者的血中检不出乙肝相关的抗原、抗体。

    20%的红斑狼疮患者会出现脾肿大，脾脏位于人体的左上腹部，正常情况下，脾脏是摸不到的，只有当脾脏肿大时才能触及。因脾脏是人体最大的淋巴器官，它具有非常重要的免疫功能，所以当红斑狼疮活动时，自然会引起脾脏肿大，脾脏除具有免疫功能外，还具有很多其他功能，它能把衰老的血细胞和异物清除掉，促进新陈代谢，保护机体的正常生命活动。红斑狼疮时脾脏肿大功能亢进，使大量血小板遭到破坏。再加上患者血液中存在抗血小板抗体，使血小板的数量更加减少，而造成血小板减少性紫斑或其他出血倾向，而出现凶险症状。

    系统性红斑狼疮患者无论发生狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，都要用激素来治疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，有人主张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证实，这不是一种十全十美的方法，有些红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击使病情加重。因此作脾切除术要慎之又慎。