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多发性肌炎的其他临床表现

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日期:2006-11-30 来源:景天阁健康资讯
内容提示:关节病变:约15-20%的PM及DM出现关节痛,少数有关节炎。偶有关节畸形出现,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维化挛缩所致。但X线并不出现骨关节的破坏。肺:有约36%的PM和DM出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,可因肺间质病变、各种病原体的感染或两者兼有的病因所引起。
皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见),病较重,有广泛的累及皮肤、皮下组织、神经、胃肠道的坏死性血管炎,造成相应组织的损伤和症状。发病前常有上呼吸道感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同。

  包涵体肌炎:(inclusion body mrositis) 这是近年来为人们所注意到的一种炎性肌病,其病理特点为受累肌细胞的胞浆或胞核内有嗜酸性的包涵体,内含小管状的丝状体(filaments)。包涵体旁有充满了碱性颗粒的带边空泡,泡内为髓性结构和组织碎片等。其临床特点为:①起病隐匿,从起病到确诊需数年;②出现在50岁以上男性;③肌炎不仅出现在近端肌群同时尚累及远端肌肉;可不对称;④不伴恶性肿瘤和其他结缔组织病;⑤肌电图示肌源性及神经源性损害;③对肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的疗效差。本病的确诊有赖于在肌肉中找到有特征性的包涵体。

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