寻常型天疱疮

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日期：2006-11-30 来源：景天阁健康资讯

内容提示：病因病理本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即

口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。

疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。

水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

诊断和鉴别

1．皮肤松弛大疱，覆有结痂，或难治的糜烂面。

2．粘膜特别是口腔粘膜往往是寻型天疱疮的早期症状。

3．Nikolsky氏征阳性。

4．水疱疱底刮片，可以找见天疱疮细胞（Tzanck细胞）

5．免疫荧光检查

a、直接法：病损部表皮细胞间有IgG和C3沉着。此外大约25－30％患者可见有IgA和IgM。非病损部约60％有IgG和C3沉着。

b、间接法：在患者血清中，大约100％有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。

红斑性天疱疮除上述所见外，尚有抗核抗体阳性，表皮与真皮接合部有IgG和C3 沉着，类似红斑狼疮所见。