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胆胰疾病介入治疗现状与展望
内容提示：胆道疾病介入治疗最常见的治疗途径有３条：首先是经口内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ），其次是经皮经肝胆管引流术（ＰＴＣＤ），第三即腹腔镜治疗。上世纪８０年代初期，上海等地首先开展经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗胆总管结石，现已成为其主要治疗手段。１９７５年，国外报道经内镜十二指肠鼻胆管引流
胆道疾病介入治疗
最常见的治疗途径有３条：首先是经口内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ），其次是经皮经肝胆管引流术（ＰＴＣＤ），第三即腹腔镜治疗。
上世纪８０年代初期，上海等地首先开展经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗胆总管结石，现已成为其主要治疗手段。１９７５年，国外报道经内镜十二指肠鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）获成功，从此ＥＮＢＤ开始用于胆道疾病的治疗，成为胆道梗阻减黄主要技术。我院报告３４９例良、恶性胆道梗阻患者行ＥＮＢＤ，引流成功率为９５％。ＥＮＢＤ还可用于硬化性胆管炎所致胆管梗阻的治疗，已取得初步成效。
内镜下逆行胆道引流术（ＥＲＢＤ）现已广泛用于良、恶性胆管狭窄的治疗。其治疗恶性胆道梗阻的效果可达到外科手术水平，且并发症少，但塑料支架阻塞率较高。１９８９年起，可膨胀式金属支架广泛用于恶性胆道梗阻的减黄治疗。金属支架在预防细菌滋生、保持引流通畅方面优势明显，但价格昂贵。对于炎症、肿瘤所致的胆胰管狭窄，可行内镜下多根胆道支架及胆管、胰管双支架引流术。我院报告１４例胆、胰管狭窄患者，双支架引流后２周、１个月及３个月
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