术后疼痛的测定方法简介
内容提示:术创伤可引起机体两方面损害,即组织创伤持久性伤害感觉传入和术后伤口愈合期炎性反应。这两方面的损害传入均可导致疼痛传导通路敏感〔1〕,即引起中枢性致敏和外周性致敏,从而出现疼痛征象〔2〕,并可显著影响手术病人术后的康复和生活质量〔1〕。因此,临床上需要正确评估患者的疼痛程度,并设法及时有效解除疼痛。有关手
2.3.4 IL-1与IL-2 IL-1与神经内分泌之间有着相互调节的作用。平时因IL-1含量低,难以测定;而手术损伤及感染时则血浆IL-1含量显著增高。近年来对IL-2受体阳性细胞(IL-2R+)和血清可溶性IL-2受体(sIL-2R)的测定是最为关注的免疫指标。
2.3.5 IL-6 IL-6浓度的高低与组织损伤程度成正比,与手术时间长短也显著相关。
2.3.6 CRP与TNF 绝大多数病人术后24h的CRP含量升高,纤维结合蛋白(Fn)降低,术后7d的CRF恢复,Fn量升高〔5〕。
2.3.7 T细胞亚群Th与Ts比值测定 手术创伤可使Th与Ts比值(CD4+/CD8+)明显下降。因此,测定血浆CD4与CD8比值可间接了解病人的疼痛应激程度。
综上所述,疼痛刺激及其所造成的应激反应,均可造成机体创伤。临床上需要对疼痛程度进行正确评估,并进行适当的各种镇痛镇静治疗,这有利于减轻机体应激反应,降低危重病人并发症率和死亡率。
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