|
垂体腺瘤经蝶显微手术治疗
内容提示：垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤，约占经手术治疗颅内肿瘤的10%～15%。自1909年Cushing等首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来，该治疗方法已为广大神经外科医师所采用，并获得很好疗效。根据内分泌激素检测，可将肿瘤分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤（包括GH腺瘤，PRL腺瘤，ACTH腺瘤和TSH腺瘤）。 二、影像学检查 头颅X线片、CT扫描或M
垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤，约占经手术治疗颅内肿瘤的10%～15%。自1909年Cushing等首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来，该治疗方法已为广大神经外科医师所采用，并获得很好疗效。
一、症状与体征
主要为内分泌改变及视力、视野障碍，部分病人伴有头痛及颅内压增高等症状。根据内分泌激素检测，可将肿瘤分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤（包括GH腺瘤，PRL腺瘤，ACTH腺瘤和TSH腺瘤）。
二、影像学检查
头颅X线片、CT扫描或MRI检查有助于垂体腺瘤的诊断。蝶鞍断层照片常显示蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄或破坏。利用增强的冠状、矢状及轴位CT扫描可显示肿瘤大小及向蝶鞍上、下与鞍旁伸展的情况，并了解蝶窦气化程度。MRI可更清晰地显示肿瘤形态及其与周围结构的关系，尤其对垂体微腺瘤的诊断更有价值。根据影像学检查所见，参照Hardy的垂体腺瘤分级标准，垂体腺瘤又可分为五级，即1级：肿瘤直径在10mm以内，于鞍内生长；2级：肿瘤向鞍上伸展达10mm，充填了鞍上池；3级：肿瘤向鞍上扩展10mm～20mm，使第三脑室上抬；4级：肿瘤向鞍上扩展20mm～30mm，充填了第三脑室前部；5级：肿瘤向鞍上扩展>30mm，达侧脑室门氏孔，常合并梗阻性脑积水。此种分级的1级为微腺瘤，2、3级为大腺瘤，4、5级为巨大腺瘤。
相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
