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颅内肿瘤早期诊断重要
内容提示：颅内肿瘤早期诊断十分重要，诊断上要求明确三个问题：①究竟有无颅内肿瘤，需要与其它颅内疾病鉴别。②肿瘤生长的部位以及与周围结构的关系，准确的定位对于开颅手术治疗是十分重要的。③肿瘤的病理性质，如能做到定性诊断，对确定治疗方案与估计预后皆有参考价值，一般应按照一定的程序进行检诊，避免漏诊与误诊。 （一）病
（2）具体定位、定性诊断价值的征象如下。
脑膜瘤：相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多，骨质增生或破坏，砂样体型脑膜瘤出现钙化影象。
胶质瘤：少数可显示条带状、点片状钙化，松果体瘤可能显示松果体钙斑扩大。
垂体腺瘤：早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏。一般病例蝶鞍多呈球形扩大，巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏。
听神经瘤：常显示内耳孔骨质吸收脱钙，内耳孔扩大、破坏。
先天性肿瘤：颅咽管瘤常有钙化斑，畸胎瘤有时也显出钙化点。
转移瘤或侵入瘤：颅骨转移可显出多发性骨质破坏，颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏，眶上裂或眶下裂破坏。
此外，约有1/3的成人松果体有时可出现钙化，该钙化斑移位可为间接诊断征象。
2.CT脑扫描与核磁共振（NMR）扫描
是当前对脑瘤诊断最有价值的诊断方法。阳性率达95%以上。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象，明确肿瘤的部位、大小、范围。肿瘤的影象多数表现为高密度，少数为等密度或低密度，有些肿瘤有增强效应（注射造影剂后），有助于定性诊断。因此，凡临床疑有颅内肿瘤者，宜作为首选。
近来有应用正电子发射断层扫描（PET），可显示肿瘤影象和局部脑细胞功能活力情况。核素脑扫描则已少用。
3.脑血管造影：通过脑血管显象，视其位置正常或有移位以判断脑瘤的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，还有利于与脑血管病鉴别。其中尤以数字减影血管造影术显象清晰。
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