北亚强直性脊柱炎诊断标准
内容提示:一、病史 1、 家族AS史或HLA-B27(+) 2、 虹膜睫状体炎现在症或既往史二、症状:以两骶髂关节,腰背部反复疼痛为主。 1、 多隐匿发病 2、 急性发病或慢性发病的活动期伴有发热 3、 伴晨僵(夜间痛或晨僵≥0。5小时) 4、 腰痛、晨僵三个月以上,活动后缓解、休息无改善。三、体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚
一、病史
1、 家族AS史或HLA-B27(+)
2、 虹膜睫状体炎现在症或既往史
二、症状:以两骶髂关节,腰背部反复疼痛为主;
1、 多隐匿发病
2、 急性发病或慢性发病的活动期伴有发热
3、 伴晨僵(夜间痛或晨僵≥0.5小时)
4、 腰痛、晨僵三个月以上,活动后缓解、休息无改善。
三、体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
四、实验室检查:ESR多增快
RF多阴性
HLA-B27多强阳性
五、X线检查:(分期)
早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽,椎小关节正常或关节间隙改变。
中期:骶髂关节间隙狭窄,(关节边缘增生与侵蚀交错)并锯齿
状改变,髂骨侧骨致密带增宽,部分韧带钙化,方椎,小关节骨质破坏间隙模糊。
晚期:骶髂关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,关节融
合,脊柱呈竹节样变。
六、骨密度检查:骨密度比正常人偏低。
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