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一、类风湿性关节炎
    多见于女性，年龄高峰30-50岁，RF（+），而HLA-B27(一)，对称性、侵蚀性多关节病变，骶髂关节不受累，一般只累及颈椎，可有类风湿性皮下结节。

二、腰椎间盘突出症
     常由外伤引起，腰痛和一侧下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背，多为单侧性，活动后加剧，休息后减轻。患侧棘突旁有压痛点，直腿抬高试验（＋），Laseque（＋）。

三、脊柱退行性骨关节炎
     45岁以上的中老年人，ESR正常，无贫血，无发热。X线片骶髂关节不受累，椎旁韧带无钙化，可形成骨桥，但极少跨过两个椎体。

四、老年强直性骨肥大（Forestier氏病）
    呈持续性骨赘形成，骶髂关节不受累，多数发病于50岁以上，ESR正常。

五、致密性髂骨炎
    青壮年女性好发，产后、双侧、慢性发病，腰骶部疼痛轻，X线骶髂关节处明显致密（上宽下窄），关节间隙无异常，ESR正常。

六、急或慢性腰肌劳损
    多由外伤和运动不当所引起，下背部疼痛多见，压痛点明确，脊柱X线检查正常。

七、骨关节结核
    常患有肺部结核，80%以上为单侧，骨质破坏多，有死骨影像，关节破坏严重可发生脱位，可形成寒性脓肿。

八、骶髂关节化脓性关节炎
    女性分娩后（盆腔感染）多见，单侧发病，疼痛剧烈，有发热及白细胞增多。X线比早期关节间隙增宽，晚期关节边缘腐蚀破坏。

九、脊柱结核
     结核病史及中毒症状，角形驼背，X线椎体破坏明显，常有死骨形成和椎旁脓肿。

十、青年性驼背 （脊椎骨软骨病）
     青少年男性，驼背畸形400以上胸腰段病变为主，下胸椎楔状改变。