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肠套叠患儿标准护理计划
内容提示：肠套叠是指一部分肠管套入相邻的肠管之中，在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位，临床主要表现为腹痛、呕吐、血便、腹部肿块等。常见护理问题包括：①体温升高。⑦潜在并发症--切口裂开。 [护理目标] 1患儿体温降至正常范围。
二舒适的改变
[相关因素]
1腹胀。
2腹痛。
[主要表现]
1阵发性哭闹、屈腿、拒食。
2面色苍白、精神委靡、嗜睡。
[护理目标]
1近期目标：术后3天肛门排气。
2远期目标：消化道功能恢复正常。
[护理措施]
1观察、记录腹痛性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2手术前严格执行胃肠道准备，按要求禁食、禁饮。
3手术前后持续胃肠减压，保持管道通畅，注意观察引流液的情况。
4手术的的患儿取半卧位。
5肠道功能恢复，肛门排气后方可进食，循序渐进，避免产气、胀气食物，如牛奶等。
6注意监测血清电解质的含量，缺钾者及时补充，应以预防为主。
7术后出现腹胀，可行肛管排气。
[重点评价]
1患儿腹胀是否减轻。
2手术后是否正常排便。
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