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遗传性非息肉病性大肠癌(附100例大肠癌病例临床分析)
*指患者中其他癌的发病年龄。
讨 论
本组5个家族共12例HNPCC。其中位于右侧结肠癌的9例，左侧结肠癌3例，右侧结肠癌为多数，占75%。其它器官肿瘤的有2例。多原发大肠癌未发现，以下为各家族发病特点：
编号1家族4例大肠癌中，3例位于右半结肠，平均发病年龄44岁。
编号2、3家族各有一等亲属2人，肿瘤均为右半结肠癌。该家族的子女应严密随访、监察。
编号4、5家族各有一等亲属2人为直肠癌， 同时各伴有1例其它器官肿瘤。
自1993年日本大肠癌研究会修改了HNPCC的诊断标准后，有60家医院23 470例大肠癌病史发现有1828例NHPCC患者，占5.6%。本文的报道与其相仿。
通过100例大肠癌病例进行病史调查分析，发现符合HNPCC病人5例，占5%。HNPCC为一常染色体显性遗传性疾病，根据欧美报告，此病占大肠癌患者中约5%。若充分认识该病，其所占比例可能还将上升。由于本病并不罕见，且有遗传性，发病早，常有结肠多原发癌，或其他器官癌，因此在诊断、治疗、随访等方面与一般大肠癌有所不同。
Lynch综合症目前已成为大肠癌研究热点之一，由于其与一般大肠癌有显著不同之处，故诊断、治疗，随访有其特殊要求。如在收治大肠癌患者时，应认真了解其家族癌症史。在确诊Lynch综合症时，应告知患者的一等亲属，(患者的兄弟姐妹、子女和年龄在70岁以下的父母)，使他们充分了解他们属高危人群，应定期体检除大肠外其它的器官肿瘤。
第一作者简介 徐金星，男，大专，主治医师。
参 考 文 献
1 莫善兢.遗传性非息肉病性大肠癌.腹部外科，1996，9(2)：50
2 Kunitomo K.HNPCC in Japan. Jpn Sol Coloproctol,1993,46:650
